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2020-02-23 13:30:55 來源︰經濟日報 作(zuo)者(zhe)︰余明輝

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據報道(dao),近日浙江(jiang)湖州市醫療保障局zhi)衽pi)成立全國首家“醫療保障反欺詐中(zhong)xing)rdquo;,將承擔醫保基金監督檢查(cha)、參保人(ren)員外傷稽核shuo)diao)查(cha)、投訴舉報核查(cha)處理、稽核內審等職能(neng)。

長(chang)期以來,不(bu)少地(di)方存(cun)在著盜刷醫保卡、醫保外物品被(bei)冒用醫保報銷,以及虛假、重復(fu)報銷等行(xing)為,其中(zhong)一個關鍵(jian)問題就(jiu)是醫保基金監管面廣,但又zhi)揮凶zhuan)門執法力量,打擊力度有限(xian)。因此,湖州成立全國首個“醫療保障反欺詐中(zhong)xing)rdquo;,不(bu)僅是醫保基金監管方式(shi)的創新,而且非常有現(xian)實針對性地(di)破解醫保金監管力量薄弱的短板,對強(qiang)化醫保金反詐騙(pian)具(ju)有正能(neng)量,值得(de)肯定與期待。

但是,要想有xing) 繁R獎=鳶踩  蛘zhe)說(shuo)要想最大限(xian)度發揮“醫療保障反欺詐中(zhong)xing)rdquo;初設的應有作(zuo)用,相(xiang)關配(pei)套工作(zuo)還有不(bu)少。比如,目前騙(pian)取醫保金手段五花八門,執法難度很大,這需要監管部門提(ti)升執法人(ren)員發現(xian)問題的能(neng)力、多部門以及異(yi)地(di)協(xie)調(diao)合(he)作(zuo)能(neng)力等。再如,就(jiu)執法處罰對象來看,目前真正得(de)到及時嚴肅處理的並不(bu)多。

因此,成立“醫療保障反欺詐中(zhong)xing)rdquo;只(zhi)是遏止騙(pian)保的一個步(bu)驟(zhou)和環節,要讓有限(xian)的醫保金得(de)到高效(xiao)利用,發揮好“醫療保障反欺詐中(zhong)xing)rdquo;應有作(zuo)用,還有很多制pin)紉 晟啤1熱紓  ?粢獎Oxiang)關法律法規的修(xiu)正、完善和出台(tai),讓專(zhuan)門醫保反詐機構和人(ren)員有強(qiang)力執法的明確依據,讓醫保金管理和使用制pin)雀涌蒲?行(xing)? 癰舊shang)減少騙(pian)保的可能(neng);強(qiang)化專(zhuan)業執法培養教育,全面提(ti)升執法為民和創新工作(zuo)素質,盡(jin)快(kuai)打造專(zhuan)業的醫保反詐專(zhuan)業dao)游欏/p>

 

 

【編輯】鄧(deng)嘉利
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