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2020-02-25 13:41:55 來源︰新華網

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新華社北ben)月7日電 題︰控(kong)制感染、加快確診(zhen)、救治重癥︰抗“疫”如何wei)鷙萌罌kao)題

新華社記(ji)者田(tian)曉航jian)  xi)

最新統計顯示(shi),截(jie)至2月6日24時,31個(ge)省(sheng)(區、市)和新疆生產建設兵團(tuan)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎(yan)確診(zhen)病例31161例,6日新增確診(zhen)病例3143例。疫情形勢(shi)依然(ran)嚴峻(jun),全(quan)力以赴救治患者,是當前防控(kong)工作的突出任務(wu)。

如何wei)檔透腥韭怎樣幫助患者盡早確診(zhen)、及時收治?如何挽救更多重癥患者的生命(ming)?國家有(you)關部門負責人和權威專家7日在國務(wu)院聯防聯控(kong)機制新聞發布會上就(jiu)此(ci)作出回應。

2月7日,國務(wu)院聯防聯控(kong)機制在北ben)┬倏 攣歐 薊幔 牘椅郎jian)康(kang)委疾控(kong)局一級巡視員賀(he)青(qing)華,國家衛生健(jian)康(kang)委醫(yi)政醫(yi)管局監察專員郭燕(yan)紅,中國疾控(kong)中心(xin)流行病學首席專家、研究員吳尊友(you),中華醫(yi)學會感染病學分zhi)嶂魅撾 薄 本(ben)┐笱?諞灰yi)院感染疾病科(ke)主任王(wang)貴強圍繞進一步做好mi)氐愕di)區疫情防控(kong)工作、提高收治wen)手(shou)斡屎徒檔透腥韭什 纜實認喙厙榭齷卮鵂ji)者提問sheng)新華社記(ji)者 沈伯韓(han) 攝

如何wei)檔透腥韭剩墾細窀衾li)疑似患者和密切接觸者

連(lian)日來,湖北武漢等地(di)的新冠肺炎(yan)疫情形勢(shi)仍然(ran)嚴峻(jun),病人不(bu)斷增多,但醫(yi)療資shi)聰嘍雜you)限。為(wei)避免確診(zhen)患者在家庭(ting)或社會上造成對其他(ta)人員的感染,及時對他(ta)們進行集中收治,武漢緊急啟(qi)用方艙醫(yi)院模式(shi)。

方艙醫(yi)院能夠最大限度地(di)擴充收治患者容量,但入(ru)住患者會不(bu)會出現交叉感染?國家衛生健(jian)康(kang)委員會醫(yi)政醫(yi)管局監察專員郭燕(yan)紅說,方艙醫(yi)院收治的都是確診(zhen)的輕型患者,同時在診(zhen)療過(guo)程中還需(xu)要排除流感等其他(ta)的呼吸(xi)系統疾病。此(ci)外(wai),還有(you)專門的感染控(kong)制團(tuan)隊進行指(zhi)導。因此(ci),不(bu)會造成患者之間的交叉感染。

除了集中收治的患者,一些感染病例的密切接觸者還分散在不(bu)同地(di)方,給控(kong)制感染帶來挑(tao)戰jian)/p>

“對密切接觸者進行管理,是防止傳染病疫情擴散蔓(man)延、降低感染率的重要措(cuo)施,也是被實踐證明有(you)效(xiao)的管理手(shou)段之一。”國家衛生健(jian)康(kang)委員會疾病預(yu)防控(kong)制局一級巡視員賀(he)青(qing)華說,要準(zhun)確、及時地(di)追蹤到密切接觸者,需(xu)要一線的流調人員進行大量、細致的流行病學調查,需(xu)要借助大數據平台,還需(xu)要基層(ceng)社區組織(zhi)、基層(ceng)醫(yi)療衛生組織(zhi)和疾控(kong)機構密切配合。

對于疑似病例、臨床診(zhen)斷病例、確診(zhen)病例和無癥狀感染者的密切接觸者,發現以後實行集中的醫(yi)學隔離(li);對不(bu)具備(bei)條件的地(di)區,可以采取居家隔離(li)醫(yi)學觀察。“這些措(cuo)施也有(you)利于及時發現zhi)芮薪喲?咦隕淼慕jian)康(kang)狀況變化,一旦發病及時ben)鴕yi)。”賀(he)青(qing)華說。

在湖北之外(wai),全(quan)國其他(ta)地(di)區如何避免疫情進一步蔓(man)延?郭燕(yan)紅說,在全(quan)國層(ceng)面,降低感染率還要強化疾病的早期發現,按照(zhao)“早發現、早報告、早隔離(li)、早治療”要求及時將感染控(kong)制在極小的範圍內。

據郭燕(yan)紅介紹,目前已采取措(cuo)施加強疫情監測,落實各項防控(kong)措(cuo)施,特別(bie)是嚴格隔離(li)疑似患者和密切接觸者,同步提升基層(ceng)特別(bie)是社區醫(yi)療衛生機構的健(jian)康(kang)促(chun)進和接診(zhen)能力,進一步推動(dong)優(you)化檢驗檢測手(shou)段,加速從發現病人到疑似和確診(zhen)病例全(quan)過(guo)程的判定。

如何及時確診(zhen)、及時收治?核酸檢測是關鍵

國家衛健(jian)委最新發布的試(shi)行第五版診(zhen)療方案放寬了疑似病人的診(zhen)斷標(biao)準(zhun),以便(bian)更好地(di)發現傳染源,及時bei)衾li)、及時治療,但疑似病人數量可能因此(ci)出現增加。面對這樣的情況,如何做到及時確診(zhen)?

中華醫(yi)學會感染病學分zhi)嶂魅撾 蓖wang)貴強介紹,武漢地(di)區新的診(zhen)療指(zhi)南(nan)方案有(you)臨床診(zhen)斷的病例。所謂(wei)臨床診(zhen)斷病例就(jiu)是核酸檢測沒有(you)出來之前,臨床符合新冠肺炎(yan)的表現,目kang)氖竅M笆狽 植∪耍 笆敝瘟疲  庖蛭wei)核酸診(zhen)斷滯後影(ying)響(xiang)到臨床的干(gan)預(yu)和治療。

王(wang)貴強表示(shi),通過(guo)核酸快速檢測疑似病例,如果是陰性可以直接回家。如果得到明確診(zhen)斷,患者能夠迅(xun)速收入(ru)病房,輕型的進入(ru)方艙,重型的到定點醫(yi)院。

“核酸檢測可以快速地(di)分流病人,使醫(yi)療機構的壓力大大減輕,同時最大限度減少疑似病人在社會上造成更多的傳播,傳染源也可以得到有(you)效(xiao)控(kong)制。”王(wang)貴強說。

他(ta)表示(shi),鼓勵武漢和其他(ta)地(di)區有(you)條件的醫(yi)療機構開展核酸檢測,目前試(shi)劑有(you)保障(zhang),能力有(you)基礎(chu),檢測速度可以大大提升,可以有(you)效(xiao)遴選出需(xu)要治療和隔離(li)的人群。

確診(zhen)之後,能否做到患者及時收治?郭燕(yan)紅表示(shi),圍繞提高收治wen)史矯媯 饕 故羌岢ldquo;四早”原則(ze),加強預(yu)檢分診(zhen)和發熱門診(zhen)的管理,提高早期識別(bie)和鑒(jian)別(bie)的能力。按照(zhao)分散接診(zhen)、迅(xun)速轉運、集中收治的原則(ze),將疑似病人和確診(zhen)病人轉運到定點的醫(yi)療機構進行救治,加強醫(yi)療保障(zhang),提高收治的能力。

如何治愈更多重癥患者?“四集中”原則(ze)+新lu)際shu)

最新統計顯示(shi),截(jie)止到2月6日,累計出院患者達到1540例。這其中,既有(you)輕癥,也有(you)重癥患者。

“從武漢的數據來看,確實是有(you)一部分是重型和危重癥型的患者。根據小樣本(ben)的數據,6%是重患,不(bu)到1%是危重患,提示(shi)重型病例和危重癥型病例通過(guo)合理的積極治療是可以治愈出院的,給我們提振了很大的信心(xin)。”王(wang)貴強說。

在地(di)方層(ceng)面,“四集中”原則(ze)起到了重要作用。集中患者、集中專家、集中資shi)礎(chu)  芯戎危 閻? ∪思 械階zong)合實力最強kang)囊yi)療機構,有(you)效(xiao)降低了重癥患者病死率sheng)/p>

在國家層(ceng)面,國家衛健(jian)委組織(zhi)成立了專家組,鐘南(nan)山(shan)院士團(tuan)隊、李蘭娟院士團(tuan)隊、王(wang)辰院士團(tuan)隊都奮戰在一線。作為(wei)全(quan)國最強、水(shui)平最高的重癥救治專家團(tuan)隊,他(ta)們不(bu)僅加強重癥、危重癥和疑難病人的會診(zhen)、診(zhen)治和指(zhi)導,還協助修訂診(zhen)療方案,把一些行之有(you)效(xiao)的診(zhen)療經驗納入(ru)到診(zhen)療方案當中,指(zhi)導全(quan)國的醫(yi)療救治工作。

一段時間以來,武漢地(di)區醫(yi)護人員,特別(bie)是重癥醫(yi)護人員連(lian)續工作,身心(xin)疲憊。為(wei)了彌(mi)補專業(ye)人員需(xu)求缺口較大的問題,國家衛健(jian)委對武漢的馳援(yuan)力度不(bu)斷加大。

“總的醫(yi)護人員馳援(yuan)力量達到11000多人,其中3000多名(ming)醫(yi)護人員都是重癥專業(ye)的醫(yi)生和護士。”郭燕(yan)紅說,不(bu)僅是武漢,國家衛健(jian)委還建立了16個(ge)省(sheng)支(zhi)援(yuan)武漢以外(wai)地(di)市的一一對口支(zhi)援(yuan)關系,以一省(sheng)包一市的方式(shi),全(quan)力支(zhi)持湖北省(sheng)加強病人的救治工作。

此(ci)外(wai),多學科(ke)診(zhen)療和一些新的診(zhen)療技術(shu)的應用也在發揮重要作用。

重癥患者不(bu)單純是病毒性肺炎(yan)的問題,常常還患有(you)基礎(chu)疾病。從目前武漢的數據來看,85%以上都是60歲以上的老(lao)年人,30%多都合並高血壓,20%多合並糖尿病。

王(wang)貴強表示(shi),重癥患者特別(bie)是老(lao)年人和有(you)基礎(chu)病的患者需(xu)要綜(zong)合救治,不(bu)僅僅是單純針對肺炎(yan),還要做好基礎(chu)病的綜(zong)合把控(kong)治療,所以yuan)嘌?ke)的專家團(tuan)隊的配合至關重要。

在新lu)際shu)方面,他(ta)表示(shi),血漿(jiang)置(zhi)換、血液淨(jing)化的治療方法初(chu)步看到了很好的苗頭。這些新的診(zhen)療技術(shu),結合中醫(yi)中藥等綜(zong)合治療,會進一步降低重癥患者的病死率sheng)/p>

【編輯】依孜
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